مرض السكري هو مرض مزمن يتسم باضطرابات التمثيل الغذائي بسبب النقص المطلق أو النسبي للأنسولين. البنكرياس هو العضو الوحيد الذي يزن 70-100 جرام يقع في تجويف البطن في قوس الاثني عشر. يلعب دورًا رئيسيًا في هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات. كما أنه ينتج الأنسولين الذي ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم. سنتحدث في المقالة عن العناصر التي يجب أن تتكون منها التغذية في مرضى السكري.
أنواع مرض السكري
يميز الأطباء بين أنواع مختلفة من مرض السكري ، بسبب سبب المرض ومسار مساره:
- داء السكري من النوع الأول ، المعتمد على الأنسولين ؛
- النوع الثاني من داء السكري ، والذي يحدث عادة في وقت لاحق من الحياة ، وخاصة في مرضى السمنة
يحدث داء السكري من النوع الأول عادة نتيجة تلف البنكرياس. أي الضرر الأساسي لخلايا بيتا (تلك التي تنتج الأنسولين في البنكرياس) ونقصًا مطلقًا في إفراز الأنسولين.
العلامات الأولى لمرض السكري من النوع الأول هي العطش الشديد والجوع ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وكثرة التبول بكميات كبيرة من البول ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعب ، والالتهابات المزمنة. في بعض الحالات ، يصاحب البداية تشنجات وارتباك وخلط في الكلام وفقدان الوعي. يعتبر داء السكري من النوع الأول مرضًا مناعيًا.
مرض السكري من النوع الثاني أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا ويتميز بانخفاض إفراز البنكرياس للأنسولين وكذلك مقاومة الأنسولين. هذا يعني أنه حتى الكمية المناسبة من الأنسولين في الجسم غير قادرة على أداء المهمة.
يصاحب المرض العطش المفرط والتبول الغزير ، مما يؤدي ببطء إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. يشعر المريض بالضعف والنعاس. غالبًا ما يبدأ المرض عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة حادة في عدد المرضى الشباب المصابين بداء السكري من النوع الثاني. وعدد مقلق من الأطفال والمراهقين المصابين بهذه الحالة الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
ما هو ارتفاع السكر في الدم
ارتفاع السكر في الدم: مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. تشمل أعراض ارتفاع السكر في الدم العطش الشديد وجفاف الفم وتكرار التبول وفقدان الوزن والنعاس المفرط أثناء النهار.
السبب الأكثر شيوعًا لفرط سكر الدم هو مرض السكري غير المشخص أو ضعف السيطرة عليه. في مرضى السكري ، يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب نقص الأنسولين.
في كثير من الأحيان ، يحدث ارتفاع السكر في الدم نتيجة للأمراض المعدية والغدد الصماء (ضخامة النهايات ، متلازمة كوشينغ). هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات متأخرة ، خاصة في نظام القلب والأوعية الدموية.
يرتبط ارتفاع السكر في الدم المزمن بخلل وظيفي واختلال في العديد من الأعضاء: العيون والكلى والأعصاب والقلب والأوعية الدموية.
التغذية السليمة لمرض السكري
في الوقاية من مرض السكري ، يعد النظام الغذائي جزءًا مهمًا جدًا من العلاج. يجب الحفاظ على مستويات كافية من الجلوكوز والدهون في الدم وضغط الدم الأمثل. يقلل النظام الغذائي المختار جيدًا من خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري ويقلل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية. يلعب النموذج الغذائي المناسب لمرض السكري دورًا مهمًا في الوقاية من مضاعفات مرض السكري المزمنة وعلاجها. بما في ذلك مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة ، واعتلال الشبكية ، واعتلال الكلية ، والاعتلال العصبي السكري وغيرها.
يعد استهلاك داء السكري أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على نتائج مرض السكري.
السكر ضروري للحياة ، ولكن في هذه الحالة من الأفضل إزالة وعاء السكر! في مرض السكري ، يضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في المقام الأول. يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري الحد من تناول السكر أو الكربوهيدرات.
سكر:
- السكريات الأحادية: يوجد الجلوكوز والفركتوز في الفاكهة والعسل.
- السكروز ثنائي السكاريد هو سكر وعاء السكر.
- السكريات: منتجات الدقيق ، الكعك ، البسكويت والخبز ، البطاطس ، الموز ، النودلز ، الزلابية ، المعكرونة ، الفطائر وغيرها.
الكربوهيدرات لمرض السكري
الكربوهيدرات جزء من نظامنا الغذائي. يجب أن يغطي استهلاكها 55-60 ٪ من إجمالي الطلب. يعتمد الكثير على شكل وهيكل أصل الكربوهيدرات. يتم هضم الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي وتقسيمها إلى سكريات بسيطة ، وخاصة الجلوكوز.
لاحظ أن الكربوهيدرات الزائدة تسبب التحفيز المستمر لخلايا بيتا في البنكرياس لإنتاج الأنسولين وإفرازه.
عندما ترتفع مستويات السكر لدينا ، يفرز البنكرياس الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يسمح للجلوكوز بدخول الخلايا. يتم نقل السكر البسيط ، مثل الجلوكوز ، بسرعة إلى الخلايا في غضون ساعة تقريبًا.
لسوء الحظ ، الأنسولين هرمون يستمر لعدة ساعات ولا يحب أن يكون "عاطلاً عن العمل". لذلك ، تسبب مستويات الأنسولين المرتفعة تقلبات في مستويات الجلوكوز في الدم والمجاعة للكربوهيدرات.
يفتح الشخص الجائع الثلاجة ويبدأ في تناول الطعام لإشباع هذا الشعور بالجوع. تتلقى الغدد الكظرية المعلومات - تقلبات في نسبة السكر في الدم. كل هذه التفاعلات هي إشارات للغدد الكظرية لإفراز الأدرينالين. هذا يخلق حلقة مفرغة تؤدي إلى التوتر والاكتئاب والعصاب اللاإرادي (وهن عصبي).
لذلك ، من المستحسن تقليل تناول الكربوهيدرات. في مثل هذه الحالة ، لا تحدث تقلبات في مستويات الجلوكوز في الدم والإفراط في إنتاج هرمونات الأنسولين والأدرينالين.
يمر الجلوكوز عبر جدران الجهاز الهضمي ويدخل الدم مع أعضاء مختلفة ، حيث يتحول ويصبح مصدرًا للطاقة. في حالة عدم وجود تمرين كافٍ ، تقل الحاجة إلى الطاقة ، ويتم تخزين الجلوكوز في صورة جليكوجين في العضلات والكبد.
عندما تكون الزائدة ، يتحول الجليكوجين إلى دهون ، مما يؤدي إلى الكبد الدهني وتراكم الدهون الزائدة في الجسم. يتم التحكم في عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز عن طريق الأنسولين ، وهو هرمون ينتج في البنكرياس.
يمكن للكربوهيدرات ، باعتبارها المادة الرئيسية للطاقة ، أن تدخل الخلية فقط بمساعدة الأنسولين ، الذي يوزع السكر البسيط في الجسم. ومع ذلك ، فإن نقص الأنسولين ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى ارتفاع متزايد في مستويات السكر في الدم ، يليه التمثيل الغذائي الخلوي الحاد. يؤدي النقص العام في الأنسولين إلى الإصابة بمرض السكري لدى الأطفال والشباب - النوع الأول من السكري.
البروتينات في داء السكري
يجب أن تغطي البروتينات 10-15٪ من احتياجات الطاقة. هناك حاجة إلى كمية أكبر للأطفال خلال فترة النمو ، للنساء الحوامل. الأكثر قيمة: توجد البروتينات الحيوانية في اللحوم الخالية من الدهن والجبن والبيض والحليب الرائب.
نظرًا لأن أجسامنا يمكن أن تنتج 56 جرامًا من السكر لكل 100 جرام من البروتين ، فمن المهم أيضًا الحد من تناول البروتين. لكي لا تؤذي الجسم ، تحتاج إلى تناول بروتينات عالية الجودة (صفار البيض ، مخلفاتها). مصادر البروتينات النباتية هي: فول الصويا والبقوليات والخبز الأسود المصنوع من دقيق القمح الكامل.
النظام الغذائي لمرضى السكري: ما يجب وما لا يجب فعله
في النظام الغذائي لمرض السكري ، يجب أن تشمل المرحلة الأولى من العلاج أطعمة مثل صفار البيض والزبدة والقشدة الحامضة والحليب والخضروات غير المحلاة.
في هذا الوقت ، قلل أو استبعد بشكل كبير من نظامك الغذائي: بياض البيض واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن والمكسرات.
يجب على مرضى السكري عدم تناول وجبات أو أطعمة غنية بالبروتين في المساء. في الليل ، لا يستطيع الجسم استخدامه. لأن البنكرياس لا يفرز كمية كافية من الأنسولين ، ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم في الصباح. في هذه الحالة ، يوصى بعشاء يتكون أساسًا من الكربوهيدرات والدهون.
تحتوي الدهون على طاقة أكبر. يمكنهم تغطية 30٪ فقط من استهلاك الطاقة اليومي. ففائضها يساهم في تطور السمنة.
التوابل مثل القرفة والثوم والقرنفل والكركم وورق الغار تعمل على خفض مستويات الكوليسترول والجلوكوز في الدم.
هل يستطيع مرضى السكر تناول الفاكهة والخضروات؟نعم ، لأنها مصدر غني بالفيتامينات والمعادن. الخضار الطازجة ، بما في ذلك القرنبيط ، مثالية لمرضى السكر كمصدر ممتاز للكروم. بصلة يمكن أن تعمل على إفراز الأنسولين. البطاطس غير المقشرة (البطاطس المسلوقة ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة كبيرة) ، والهليون ، والجزر النيء ، والخيار الطازج ، ومخلل الملفوف ، وأوراق البلسان ، والشاي بالساق والثوم.
خضروات يمكنك تناولها دون قيود كبيرة:
- طماطم ؛
- خيار طازج ومخلل ؛
- نيء ومخلل الملفوف ؛
- الهندباء ؛
- kohlrabi؛ الفجل
- ؛
- بابريكا ؛
- خس الفطر
- كوسة.
عامل ممتاز مضاد لمرض السكر: أوراق عنبية طازجة ، يتم حصادها قبل نضج الثمار. قد يمنع التوت الأزرق من اعتلال الشبكية السكري - أظهرت الدراسات تحسنًا ملحوظًا في الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون أثناء مرض السكري. يؤدي هذا المرض إلى تغيرات في قاع العين ، مما يعيق بشكل كبير تدفق الدم إلى العينين.
يُنصح مرضى السكر الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم فوق 25) بالحد من تناول السعرات الحرارية لتقليل الوزن.
مؤشر نسبة السكر في الدم للأغذية
يتأثر سكر الدم ليس فقط بكمية الكربوهيدرات ولكن بنوعها أيضًا. لذلك ، من الضروري التحكم في كمية ونوعية الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، ولكن من المستحسن أيضًا حساب مؤشر نسبة السكر في الدم للمنتج.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من GI بطيئة في الهضم والامتصاص ، ولا ترفع نسبة الجلوكوز في الدم بسرعة ولا تحفز إفراز الأنسولينالنظام الغذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري المعتمد على الأنسولين.
كلما ارتفعت قيمة المؤشر الجلايسيمي للطعام ، ارتفع مستوى الجلوكوز في الدم بعد تناول هذا الطعام. الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع مثل جلوكوز الدم. يساعد الامتصاص البطيء والارتفاع والانخفاض التدريجي لسكر الدم بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من GI على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكريمن الأفضل تناول الأطعمة التي يكون مؤشر جلايسيميها أقل من 60.
يكون المؤشر الجلايسيمي للأطعمة أقل بكثير عند استهلاكها في شكلها الطبيعي ، أي الخام وغير المعالج.
يُنصح مرضى السكر أيضًا بالامتناع عن الكحول.